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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17578次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11814次

• 同時肺心病和冠心病
  這種情況在一些老年人群當(dāng)中也確實(shí)能夠見到，對于這種情況的處理，主要是分析一下哪種情況為主，當(dāng)然需要綜合治療。對于肺心病在治療方面一般都是預(yù)防感染，營養(yǎng)心肌改善心肌代謝，治療肺部的原發(fā)疾病，同時有可能需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來治療糾正心衰。針對冠心病，一般都是要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，心臟彩超檢查，心電圖檢查，綜合的評估患者的病情，決定下一步的治療方案。如果說患者的冠狀動脈血管左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，那么就應(yīng)該考慮進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)。另外，對于肺心病跟冠心病，藥物治療都是基礎(chǔ)、冠心病的常用藥，主要就是抗血小板板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血，還有穩(wěn)定心率的藥物，再就是逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1566次

• 肺心病和冠心病鑒別
  冠心病一般都是表現(xiàn)為活動勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后、壓榨樣的疼痛、伴有悶痛，燒灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到無名指，一般經(jīng)休息三五分鐘后就能夠緩解。肺心病的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)一些肺部疾病的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、缺氧的表現(xiàn)。再就是引發(fā)心臟問題，往往都是出現(xiàn)右心衰竭、雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肺心病伴左心室肥大并不少見。肺心病也可出現(xiàn)心肌復(fù)極異常和缺血性st心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害即可以使肺心病高血細(xì)胞比容、高黏血癥、高血容量，支氣管，肺血管分流。冠心病見于老年患者均可發(fā)生心臟擴(kuò)大，心率失常和心力衰竭。少數(shù)患者心電圖上，Ⅰ、avl或胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，類似陳舊性心肌梗死。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1479次

• 肺心病和冠心病如何鑒別診斷
  肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因?yàn)楣跔顒用}發(fā)生了狹窄或者供血不足而導(dǎo)致的心臟機(jī)能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病的和肺心病有關(guān)系嗎
  首先出現(xiàn)冠心病這種情況和肺心病是有一定的關(guān)系的，這種情況是由于肺部感染炎癥而引起的心臟問題，而引起的右心房肥大的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時定期一定要進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 1601次

• 肺心病和冠心病鑒別
  肺性病和冠心病是有區(qū)別的，肺心病是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，這三個疾病演化而來，肺心病患者通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶癥狀，病程多緩慢，當(dāng)心臟在失代償期的時候，會出現(xiàn)雙下肢水腫、胸腹水。而冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，引起冠狀動脈的血管腔發(fā)生了狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-25 1063次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 167次