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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動脈如何發(fā)生動脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒用}的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖?，所以才會?dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14547次

• 什么是肝內(nèi)鈣化灶

  肝內(nèi)鈣化灶可能是肝內(nèi)的膽管壁的鈣化，往往跟炎癥有關(guān)系，還可能是小的結(jié)石。一般做B超或者做CT影像學(xué)上可能會看到肝內(nèi)有鈣化灶，CT上表現(xiàn)高密度影，B超上表現(xiàn)為高回聲。肝內(nèi)鈣化灶可能就是肝內(nèi)的膽管壁的鈣化，往往跟炎癥有關(guān)系，是最常見的一種可能，還可能是小的結(jié)石。臨床上通過B超或者CT很難詳細(xì)的區(qū)分到底是小的結(jié)石還是鈣化灶，但是不論肝內(nèi)的鈣化灶還是肝內(nèi)末梢小的結(jié)石往往不會引起任何癥狀，一般都是在體檢做B超或者做CT的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，一般臨床上沒有特殊的藥物干預(yù)。對于上述情況醫(yī)生提倡定期復(fù)查，每年做B超或做CT觀察鈣化灶的變化，如果逐漸增大，甚至壓迫膽管造成炎癥考慮去干預(yù)，否則只要定期復(fù)查就行，不需要任何的醫(yī)療干預(yù)。

  

  01:55
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 11781次

• 葉酸在冠心病中的應(yīng)用
  葉酸是不能夠用于預(yù)防冠心病的，葉酸是人體發(fā)育中所必需的一種水溶性維生素。通常是在懷孕期間，孕婦孕期服用的，主要是用于胎兒神經(jīng)發(fā)育畸形的，建議不要盲目的使用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而冠心病的治療目前主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法，而藥物治療是所有治療中最基本的治療，分為中藥治療和西藥治療兩種。
  語音時長 1:04”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1611次

• 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測在冠心病的應(yīng)用
  遠(yuǎn)程心電監(jiān)測在冠心病的應(yīng)用當(dāng)中起著非常重要的作用，遠(yuǎn)程心電的監(jiān)護(hù)在心臟康復(fù)的應(yīng)用中體現(xiàn)著三項(xiàng)內(nèi)容。第一，指的是心電參數(shù)，它可以及時的預(yù)警，及長程數(shù)據(jù)的回放。首先心率方面靜息心率的控制，一般人群和已確立的心血管疾病患者靜息心率升高與動脈粥樣硬化和心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，獨(dú)立相關(guān)。第二，心律失常捕捉并且自動預(yù)警，包括室性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、心動過速、心動過緩及心臟停搏等情況。第三，st段的改變，st段壓低抬高是運(yùn)動康復(fù)評估終止的指標(biāo)之一。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3116次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1202次

• 冠脈鈣化就是冠心病么
  病情分析：冠狀鈣化應(yīng)該叫冠狀動脈粥樣硬化，是指冠狀動脈里面發(fā)現(xiàn)小米粒樣改變。如果患者不及時治療，中央硬化進(jìn)一步發(fā)展是可能會出現(xiàn)冠心病癥狀，如心絞痛，心肌梗塞等，所以患者出現(xiàn)癥狀后要及時到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對病情進(jìn)行評估，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要規(guī)律飲食，不暴飲暴食，同時要避免攝入高脂肪，高膽固醇的食物，不喝濃茶，咖啡。并且患者要保持心情舒暢，避免過度緊張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 2005次

• 葉酸在冠心病中的應(yīng)用
  葉酸是不能夠用于預(yù)防冠心病的，葉酸是人體發(fā)育中所必需的一種水溶性維生素。通常是在懷孕期間，孕婦孕期服用的，主要是用于胎兒神經(jīng)發(fā)育畸形的，建議不要盲目的使用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而冠心病的治療目前主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法，而藥物治療是所有治療中最基本的治療，分為中藥治療和西藥治療
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 冠狀動脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動脈小鈣化灶指的是冠狀動脈粥樣斑塊，斑塊已經(jīng)血栓機(jī)化，時間比較長已經(jīng)鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據(jù)冠狀動脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 196次