一,控制原發(fā)病,減少和干預(yù)前體蛋白合成,先查清有無慢性感染病原,若有可以行抗感染和手術(shù)治療,已阻止抗原性刺激,如有結(jié)核,應(yīng)當(dāng)積極抗結(jié)核治療。
二,抑制淀粉樣原纖維的合成,秋水仙堿能夠抑制淀粉樣原纖維的合成和分泌,對(duì)各種原因引起的繼發(fā)性腎淀粉樣變有較好的效果,對(duì)于原發(fā)性腎淀粉樣變性是否有效尚有爭(zhēng)議。
三,對(duì)已形成的沉淀物促進(jìn)其溶解或松動(dòng),二甲砜可以溶解淀粉樣纖維,使沉淀消失,腎損害較明顯者可以用皮質(zhì)激素加馬利蘭合用。
四,對(duì)癥治療,若血清白蛋白過低可以輸入人體白蛋白。
五,腎臟替代治療,出現(xiàn)尿毒癥時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行透析治療,透析以腹膜透析為佳。其他方法不佳時(shí)可以考慮腎移植。