如果患者的胸片提示了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)狀陰影,需要結(jié)合患者的臨床癥狀,患者的免疫狀態(tài)以決定下一步的處理方法,如果患者結(jié)節(jié)比較光滑,單發(fā)的,比較小,患者無任何的臨床癥狀及體征,免疫功能正常時(shí),考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大,建議患者半年或一年后復(fù)查即可。
如果患者結(jié)節(jié)邊緣不光滑,伴有毛刺征且同時(shí)伴有了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、胸痛、咳血、消瘦等癥狀時(shí),需要進(jìn)一步完善ppd試驗(yàn),痰查抗酸桿菌,腫瘤系列,結(jié)節(jié)的活檢以明確診斷。
如果患者合并的細(xì)菌感染,需要積極的使用抗生素進(jìn)行治療,如果患者考慮有活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要抗結(jié)核的治療,惡性結(jié)節(jié)可以考慮手術(shù)治療,放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。