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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6757次

• 骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎

  骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來治療的，這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。

  

  01:07
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 4867次

• 肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征
  肱骨髁上骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征如果病人出現(xiàn)了肱骨髁上骨折，并且骨折端移位，并且由關(guān)節(jié)面的損傷引起關(guān)節(jié)面的不平整，并且合并有神經(jīng)或者血管的損傷，這種情況都是肱骨髁上骨折的手術(shù)指征。主要是骨折端的移位，導(dǎo)致了肘關(guān)節(jié)的畸形，這導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位，和導(dǎo)致了肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，從而引起關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，以及有骨折移位以后導(dǎo)致了肱骨髁部關(guān)節(jié)面不平整，這種情況都是需要手術(shù)修復(fù)的，不然后期很容易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生，影響肘關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)。所以如果出現(xiàn)了骨折明顯的移位，伴有神經(jīng)血管的損傷以及導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整，都是肱骨髁上骨折切開復(fù)位的手術(shù)指征。
  語音時(shí)長 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 5199次

• 骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
  骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療是骨科中固定骨折端的常用方法，適用于一些手法復(fù)位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折以及骨折合并有神經(jīng)血管損傷的患者，常用的內(nèi)固定有螺釘、鋼板、髓內(nèi)釘?shù)?。骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療，可以在術(shù)中將骨折端進(jìn)行復(fù)位，然后透視C臂，如果位置良好，安放內(nèi)固定，術(shù)后需要定期復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況，如果骨折愈合良好，術(shù)后一年即可返院取出內(nèi)固定。
  語音時(shí)長 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 3104次

• 骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征是什么
  骨折手術(shù)切開復(fù)位的指征：1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，影響關(guān)節(jié)功能者。3.手法復(fù)位，未能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響患者功能者。4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管神經(jīng)的同時(shí)，行骨折切開復(fù)位。5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 如何切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折
  病情分析：首先患者在臂叢麻醉，或者全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。切開皮膚暴露鎖骨骨折部位，將骨折進(jìn)行復(fù)位，進(jìn)行臨時(shí)固定，選擇合適的鋼板，同時(shí)使用合適的螺釘進(jìn)行固定。檢查固定牢固，用生理鹽水沖洗傷口后，可以縫合切口。意見建議：手術(shù)后的兩三天，避免劇烈活動(dòng)，可能要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充鈣片，有利于骨折的愈合，兩周到三周之后要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 深部膿腫切開排膿的指征
  對(duì)于深部膿腫的患者，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱以及出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，另外部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)等臨床癥狀，需要考慮進(jìn)行深部膿腫的清除，因?yàn)閷?duì)于深部膿腫來說，一般不會(huì)觸到波動(dòng)感，但是深部膿腫形成之后，會(huì)形成全身的炎癥反應(yīng)。這種情況下患者應(yīng)早期的進(jìn)行切開排膿，并且靜脈輸注廣譜的消炎藥物予以積極的消炎治療。患者在三周以內(nèi)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 397次

• 膿腫切開引流的指征是什么
  以背部膿腫為例，膿腫切開引流主要有以下幾條適應(yīng)癥：第一，背部的膿腫行彩超或者CT檢查評(píng)估內(nèi)部已經(jīng)液化完全，這個(gè)時(shí)候行膿腫切開徹底清創(chuàng)，引流膿液，可以達(dá)到良好的治療效果。第二，背部膿腫局部感染嚴(yán)重，患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的全身反應(yīng)以及不能夠改善的膿毒血癥，此時(shí)不管膿腫是否已經(jīng)液化完全都應(yīng)該盡早進(jìn)行切開引流
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 573次