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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10520次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12531次

• 肺葉切除術(shù)術(shù)后支氣管胸膜瘺
  該病結(jié)核病人的發(fā)生率顯然比非結(jié)核病者為高，原因有：第一，支氣管殘端有內(nèi)膜結(jié)核致愈合不良。第二、殘端有感染或胸膜腔感染者侵蝕了支氣管殘端，引起了炎性水腫。第三、支氣管殘端處理不當(dāng)，若胸膜腔內(nèi)有空氣液平，經(jīng)排液十到十四天后仍然存在，加上病人有發(fā)熱刺激性咳嗽，宿咳在上臥位時(shí)加重，咳出血性痰液，應(yīng)疑并發(fā)了支氣管胸膜瘺，向胸膜腔內(nèi)注射美蘭一到兩毫升后，如病人可出藍(lán)色的痰液，即可確診。瘺的處理取決于術(shù)后發(fā)生的瘺的時(shí)間，早期可重新手術(shù)修補(bǔ)瘺口，先將殘端解剖游離，將支氣管口上的上皮去除干凈，縫合新鮮的判斷，在妥善包埋在附近的組織下，較晚者應(yīng)安置閉式引流，排空感染的胸膜腔內(nèi)的液體，若引流四到六周，瘺口仍不閉合，需按慢性膿胸來(lái)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 6642次

• 肺葉切除手術(shù)術(shù)后飲食
  肺葉切除以后，患者在飲食上的話應(yīng)該以清淡、容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，比如蘋果、香蕉、葡萄、梨、青菜、白菜等等。還可以多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，比如說(shuō)瘦肉、魚肉、大豆等等。通過(guò)這些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)?；颊卟荒艹陨湫晾贝绦缘氖澄镆约耙恍┥担容^容易產(chǎn)生痰液的食物，比如大蒜，蔥、姜等等。當(dāng)然，患者在平時(shí)生活中如果抽煙，應(yīng)該盡早戒煙，紙煙里面是含有很多有害物質(zhì)的，比如說(shuō)焦油、尼古丁、一氧化碳等等，盡早戒煙對(duì)患者的病情能起到緩解的作用?；颊咴谄綍r(shí)生活中還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，通過(guò)這些體育鍛煉是可以增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)的，也可以增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 14791次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)能痊愈嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張通過(guò)手術(shù)治療是可以痊愈的?；颊甙l(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，患者在手術(shù)后要注意休息，不能過(guò)度的勞累，同時(shí)飲食要以流質(zhì)為主，并且要保持切口及周圍干燥清潔，定期換藥。意見建議：建議患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。患者在發(fā)病期間可以適當(dāng)?shù)挠美孀?，蘿卜，桑葉等煮水，有清肺，潤(rùn)肺，化痰的作用。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 901次

• 肺葉切除手術(shù)術(shù)后飲食
  肺葉切除以后，患者在飲食上的話應(yīng)該以清淡、容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，比如蘋果、香蕉、葡萄、梨、青菜、白菜等等。還可以多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，比如說(shuō)瘦肉、魚肉、大豆等等。通過(guò)這些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)?；颊卟荒艹陨湫晾贝绦缘氖澄镆约耙恍┥?/div>

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 555次

• 肺葉切除手術(shù)術(shù)后飲食
  肺葉切除手術(shù)后的飲食調(diào)整至關(guān)重要，它直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度與生活質(zhì)量。合理的飲食不僅能提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，還能幫助減少術(shù)后并發(fā)癥，加速傷口愈合。肺葉切除后，患者應(yīng)遵循以下飲食原則：1、保證營(yíng)養(yǎng)均衡術(shù)后飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次