在除外非肥胖癥之前，則要明確什么是真正的肥胖癥，肥胖癥一般都通過(guò)仔細(xì)地詢問(wèn)家族史以及患者的平時(shí)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，以及是否存在高血脂、高尿酸血癥等這些相關(guān)的表現(xiàn)等這些都屬于高代謝綜合癥，患者是否有這方面的相關(guān)表現(xiàn)。而且如果有這方面相關(guān)表現(xiàn)，一般考慮肥胖癥還是比較多的。
再根據(jù)數(shù)值來(lái)判斷的是體重指數(shù)，體重指數(shù)的計(jì)算方法是體重除以身高的平方米，這種情況一般大于28.0就可以診斷肥胖了，但是需要注意一下有的運(yùn)動(dòng)員體重指數(shù)是比較高的，但是他不是肥胖，往往是由于肌肉太發(fā)達(dá)引起的，這種情況就是不是肥胖的判斷指標(biāo)。
另外需要注意，不是肥胖引起的一些肥胖的癥狀，也應(yīng)該注意，比如庫(kù)欣綜合癥，它一般有向心性的肥胖，常有滿月臉，水牛背，內(nèi)臟脂肪明顯增加，四肢相對(duì)較瘦，血皮質(zhì)醇增高，這種情況可以通過(guò)化驗(yàn)血皮質(zhì)醇，以及做小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)來(lái)除外。
另外，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，這種它是基礎(chǔ)代謝率明顯降低的，體重增加多為中度，都有黏液性水腫，這種情況通過(guò)甲狀腺功能可以除外。
