常見的病因?yàn)樾募〔?、冠心病、心肌炎。也可見于結(jié)締組織病,代謝或浸潤性疾患。不少病歷例病因不明,文獻(xiàn)尸解資料表明心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)原因不明退行性變是病態(tài)竇房結(jié)綜合征最常見的病因。除竇房結(jié)及其鄰近組織以外,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)其余部分也可受累,引起多處潛在起博和傳導(dǎo)功能障礙。合并房室交界處起搏或傳導(dǎo)功能不全的,又稱為雙節(jié)病變。同時累及左右束支的,稱為全傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征病程發(fā)展大多緩慢,從出現(xiàn)癥狀到癥狀嚴(yán)重,可長達(dá)5到10年或更長。少數(shù)急性發(fā)作見于急性心肌梗死或急性心肌炎。