蕁麻疹性血管炎用藥分幾個方面,其中第一個最重要的藥物就是糖皮質(zhì)激素,也是我們俗稱的激素給藥。激素類藥物是治療蕁麻疹性血管炎的主要藥物。它主要起到抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用,使用激素的劑量應(yīng)該以中到大劑量為主,在使用激素時注意:
第一個是胃腸道反應(yīng),如果是合并有胃潰瘍、消化道潰瘍要注意,使用激素之后有可能會引起胃腸道穿孔和出血,一定要使用保護(hù)胃腸道的藥物。
第二個就是合并有高血壓、糖尿病的人使用激素之后,會引起血壓和血糖的升高,這是要注意了。
第三個有感染的患者使用激素之后,體內(nèi)感染可能會進(jìn)一步加重,所以根據(jù)感染的情況,有必要聯(lián)合抗感染的藥物。
第二類藥物就是免疫抑制劑。免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素治療效果不好的人,或是使用糖皮質(zhì)激素有禁忌癥的人,能不能使用糖皮質(zhì)激素,可以考慮換用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。
?也有些人是單獨使用糖皮質(zhì)激素效果不好,我可以聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療。常有的免疫抑制劑的藥物主要有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等這些藥物。
第三類藥物就是前兩種藥物效果不好的,可以嘗試氨苯砜、秋水仙堿、羥氯喹等這些藥物。那么,如果是關(guān)節(jié)疼痛的患者,還可以使用止痛藥,比如布洛芬、吲哚美辛等這類藥物治療。如果瘙癢的患者,也可以使用抗過敏藥物來進(jìn)行治療,但抗過敏藥物,對蕁麻疹性血管炎通常是沒有效果的,主要是起到一種止癢的作用。