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• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制？

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，常見的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是長(zhǎng)期制動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí)還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類似，可有身高縮短嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

  01:46
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 1779次

• 霍奇金和非霍奇金的區(qū)別

  霍奇金是個(gè)人名，他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病。霍奇金淋巴瘤相對(duì)來講，它的惡性程度要低一些，它更容易發(fā)生在年輕人。這種淋巴瘤，它其實(shí)是以背景細(xì)胞為主，腫瘤細(xì)胞是散落在背景細(xì)胞當(dāng)中的，只占少數(shù)?；羝娼鹆馨土龅那忠u，或者是生長(zhǎng)方式，是以淋巴管道為主。就是從這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到下一個(gè)淋巴結(jié)，它的生長(zhǎng)方式是比較有規(guī)律的。因此在臨床上，霍奇金淋巴瘤的生物學(xué)行為是相對(duì)可預(yù)測(cè)的，臨床過程比較良性。而非霍奇金淋巴瘤，它是腫瘤細(xì)胞為主，背景細(xì)胞為輔。它的生長(zhǎng)方式是一個(gè)遍地開花，是播散型的。它有可能早期是在頸部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)淋巴結(jié)，然后很快就出現(xiàn)了腹腔，甚至是中樞的一個(gè)轉(zhuǎn)移。所以非霍奇金淋巴瘤，它的生長(zhǎng)方式是更為惡性，侵襲性更強(qiáng)。從臨床分類上來講，霍奇金淋巴瘤國(guó)際上只分為五型；而非霍奇金淋巴瘤現(xiàn)在已經(jīng)分類越來越復(fù)雜，已經(jīng)達(dá)到了一百多型。在治療上，霍奇金淋巴瘤的療效也更為肯定，治療方案也相對(duì)簡(jiǎn)單；而非霍奇金淋巴瘤，由于臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也更為復(fù)雜，所以在臨床上要根據(jù)不同的病理分型，不同的臨床特點(diǎn)，來選擇不同的方案，臨床預(yù)后差異也是比較大的。

  

  02:06
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 68162次

• 重癥哮喘奇脈的產(chǎn)生機(jī)制
  奇脈見于重癥哮喘，當(dāng)呼吸肌麻痹，無法代償性降低胸內(nèi)內(nèi)壓時(shí)奇脈消失。奇脈產(chǎn)生的前提條件，非病理性，吸氣時(shí)，胸腹腔負(fù)壓更負(fù)，近心大靜脈擴(kuò)張，體循環(huán)靜脈壓力差增大，右心回心血量增多，肺循環(huán)血管易擴(kuò)張，故儲(chǔ)存容量增大，左心回心血量減少，以此為前提。在某些病理的情況下，左室回心血量進(jìn)一步的減少，導(dǎo)致了奇脈的產(chǎn)生。一，右心室攝血減少，見于右心衰竭，肺氣腫，肺動(dòng)脈高壓。二，心室可舒張，容積受限，導(dǎo)致了室間隔左移，見于心包填塞，窄縮性心包炎。三，胸膜腔負(fù)壓進(jìn)一步增大，導(dǎo)致肺循環(huán)儲(chǔ)存容量進(jìn)一步增大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 5261次

• 重癥哮喘引起奇脈
  重癥哮喘時(shí)，病人支氣管往往嚴(yán)重處于痙攣的狀態(tài)，胸腔內(nèi)氣體處于充盈的狀態(tài)，病人需要用更大的力氣才可以把氣體吸入胸腔，而此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓特別的大，使得血液積存于肺循環(huán)中，回流至左心的血液就會(huì)比較少一點(diǎn)。因而脈搏減弱呈奇脈。它主要是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，即左心室搏血量減少所導(dǎo)致。正常人脈搏強(qiáng)弱并不受呼吸周期影響，但是當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí)，吸氣時(shí)由于一方面受到了壓迫，回心量將減少導(dǎo)致右心排血量減少，所以進(jìn)入肺循環(huán)的血量也就會(huì)相應(yīng)的減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響，肺血管擴(kuò)張致使肺靜脈回流入左心房的血量也會(huì)減少，因而左心室的排血量也就減少了，這些因素形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至是無法觸及又稱為吸停脈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1858次

• 重癥哮喘見于什么脈
  重癥哮喘患者見于什么脈 重癥哮喘的患者可出現(xiàn)奇脈，奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，由于心包腔內(nèi)壓力升高使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受到了呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張致使是肺靜脈流入了左心的血量減少，左心輸出減少以至與脈搏減弱甚至消失。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 重癥哮喘患者是什么脈
  病情分析：重癥哮喘患者會(huì)出現(xiàn)奇脈，此時(shí)的患者吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，人體靜脈血液回流受限，患者相應(yīng)的右心室排入肺循環(huán)血量也會(huì)減少，致使肺靜脈流入到左心的血量減少。對(duì)應(yīng)的此時(shí)患者左心輸出減少，以至于患者的脈搏減弱甚至消失。意見建議：病人絕對(duì)不能劇烈活動(dòng)，平時(shí)說話不要著急，保持心態(tài)平和，犯病時(shí)學(xué)會(huì)自我正確處理。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 重癥哮喘奇脈的產(chǎn)生機(jī)制
  奇脈見于重癥哮喘，當(dāng)呼吸肌麻痹，無法代償性降低胸內(nèi)內(nèi)壓時(shí)奇脈消失。奇脈產(chǎn)生的前提條件，非病理性，吸氣時(shí)，胸腹腔負(fù)壓更負(fù)，近心大靜脈擴(kuò)張，體循環(huán)靜脈壓力差增大，右心回心血量增多，肺循環(huán)血管易擴(kuò)張，故儲(chǔ)存容量增大，左心回心血量減少，以此為前提。在某些病理的情況下，左室回心血量進(jìn)一步的減少，導(dǎo)致了奇脈的產(chǎn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 977次

• 重癥哮喘出現(xiàn)奇脈
  哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)由于氣道高度阻塞，使肺泡內(nèi)壓力過高。吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓相對(duì)減低，靜脈心血量受阻，心排出量下降血壓下降，脈搏減弱，呼氣時(shí)則恢復(fù)正常。這樣就會(huì)出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。一般認(rèn)為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈，應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 272次