哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)由于氣道高度阻塞,使肺泡內(nèi)壓力過(guò)高。吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓相對(duì)減低,靜脈心血量受阻,心排出量下降血壓下降,脈搏減弱,呼氣時(shí)則恢復(fù)正常。這樣就會(huì)出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。
一般認(rèn)為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈,應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入并靜脈使用,可聯(lián)合β2腎上腺素受體激激動(dòng)劑如特布他林霧化吸入。
如果氣喘的癥狀無(wú)法緩解,需要盡快給與呼吸機(jī)治療。首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,如果無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)效果能不好,需要給予氣管內(nèi)插管。患者在進(jìn)行插管后,多囊會(huì)出現(xiàn)氣道嚴(yán)重痙攣,此時(shí)可給與肌肉松弛藥物,將自主呼吸節(jié)律完全清除,減輕人機(jī)對(duì)抗。