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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      尿路感染并發(fā)癥主要是兩個(gè):

      第一、是腎乳頭壞死,常常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎,伴有糖尿病,或者尿路梗阻,或者妊娠期腎炎的患者,腎乳頭壞死可以并發(fā)敗血癥或急性腎衰竭,主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn),高熱,劇烈腰痛和血尿,可有壞死組織脫落從尿中排出,出現(xiàn)腎絞痛。靜脈腎盂造影,可見(jiàn)腎乳頭區(qū)有環(huán)形征,在治療方面,主要是要加強(qiáng)抗菌藥物,同時(shí)要解除就是尿路膿腫;

      第二、是腎周圍膿腫,也是由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(lái),致病菌多是革蘭氏陰性桿菌,特別是以大腸桿菌最為多見(jiàn)。一般如果有糖尿病,尿路結(jié)石都是不利的因素,患者除了原有腎盂腎炎癥狀加劇以外,還可以出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛或壓痛,如果進(jìn)行腹部平片腎盂造影,有助于診斷。治療的同時(shí),也要使用強(qiáng)有力的抗生素,加強(qiáng)支持治療,必要時(shí)還可以考慮切開(kāi)引流。

      以上內(nèi)容僅供參考

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