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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3641次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2703次

• 腎結(jié)核的診斷標準是什么
  腎結(jié)核目前并沒有明確具體的診斷和確診標準，主要依靠患者的癥狀，體征以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。如果患者出現(xiàn)全身乏力，盜汗，午后低熱，出現(xiàn)尿路刺激征，有尿頻，尿急，尿痛。使用一般抗生素治療效果并不好，懷疑出現(xiàn)泌尿系結(jié)核，應該在泌尿外科就診，檢查血常規(guī)，尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)尿液當中檢出結(jié)核分枝桿菌，那么泌尿系結(jié)核可以確診，也可以抽血檢查tspot，看患者是否出現(xiàn)泌尿系結(jié)核?；颊呷绻麘岩赡I結(jié)核，可以進行泌尿系CT檢查，影像學檢查有助于診斷腎結(jié)核。
  語音時長 01:22”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-30 2045次

• 腎結(jié)核的診斷要點
  一，病史和臨床表現(xiàn)。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗感染治療無明顯的效果，可以有肺結(jié)核或其它的腎外結(jié)核，附睪精囊輸精管和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道，上述情況均應當想到腎結(jié)核的可能。二，尿液檢查。尿液渾濁呈酸性反應、蛋白陽性，鏡下有多量白細胞和紅細胞，尿涂片可以找到抗酸桿菌，尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。三，x線檢查。平片有時可以見到腎區(qū)鈣化，靜脈腎盂造影顯示腎盞邊緣不整齊呈蟲蝕樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成，病變腎盞不顯影。腎廣泛破壞時表現(xiàn)為無功能、腎盂腎盞和輸尿管多發(fā)性狹窄，膀胱攣縮及對側(cè)輸尿管積水，逆行腎盂造影可以顯示輸尿管僵直及多發(fā)性狹窄，腎盂腎盞破壞及狹窄。四，膀胱鏡檢查。膀胱粘膜多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)和大小不一的潰瘍面，粘膜充血、輸尿管口呈洞穴狀，有時可以見渾濁尿液自管口噴出或者是不噴尿，當膀胱容量過小或嚴重膀胱刺激癥狀時，應避免膀胱鏡檢查。
  語音時長 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1539次

• 腎結(jié)核的診斷標準是什么
  病情分析：腎結(jié)核目前并沒有明確的診斷標準，唯一的金標準是進行尿培養(yǎng)時找到結(jié)核分枝桿菌，但是尿培養(yǎng)很難找到結(jié)核分枝桿菌，要根據(jù)患者的癥狀，體征，實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。意見建議：患者有腎結(jié)核，在泌尿外科需要檢查尿常規(guī)，抗酸染色，以及進行泌尿系CT檢查，判斷腎臟有沒有花瓣狀積水，腎臟有沒有鈣化，這些都是判斷的指標。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-04 1404次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結(jié)核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 腎結(jié)核治療停藥標準
  腎結(jié)核的治療一定要規(guī)范、合理、有效。腎結(jié)核治療以后停藥的標準有哪些：第一，患者情況明顯改善，精神好轉(zhuǎn)，血壓正常，體溫正常。第二，患者膀胱刺激癥狀完全消失，沒有尿頻、尿急、尿痛。第三，反復多次尿常規(guī)檢查沒有紅細胞，沒有白細胞。第四，尿濃縮，查抗酸桿菌多次檢查是正常的。第五，尿結(jié)核培養(yǎng)是陰性的，或者查結(jié)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 141次

• 腎結(jié)核應該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 197次