急性腎衰竭,一般通過積極合理有效的治療腎功能可以完全恢復(fù),但是部分急性腎衰竭患者如果出現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)建議進(jìn)行腎活檢。
第一,急性腎衰竭合并嚴(yán)重蛋白尿或者血尿,臨床上無法判別是腎小球,腎間質(zhì),還是腎小血管病變時建議進(jìn)行活檢,通過腎活檢病理檢查有助于進(jìn)一步明確患者的病理類型,指導(dǎo)下一步的治療,才能讓患者腎功能得到快速的康復(fù)。
第二,急性腎衰竭少尿期時間超過三周,通過臨床表現(xiàn)不能夠與慢性腎衰竭進(jìn)行完全區(qū)別時,建議通過腎活檢,通過腎活檢如果發(fā)現(xiàn)有小管萎縮、間質(zhì)纖維化、腎小球硬化,可能考慮為慢性腎衰竭。
第三種情況,鑒別移植腎急性功能喪失的病因,通過腎活檢可以發(fā)現(xiàn)是屬于排斥反應(yīng),還是急性腎小管壞死,還是急性間質(zhì)性腎炎,還是藥物性腎毒性等等,所以說以上情況都是進(jìn)行腎活檢的指征。