青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用青霉素類,第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物比如阿奇霉素,紅霉素等耐藥率高,對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療。
對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有效的喹諾酮類藥物,比如莫西沙星,環(huán)丙沙星,吉米沙星和左氧氟沙星等,老年人有基礎(chǔ)疾病和需要住院的社區(qū)獲得性肺炎常選用喹諾酮類藥物。
第二、三代頭孢菌素,β內(nèi)酰胺類和β內(nèi)酰胺酶抑制劑等可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物。