ACEI是慢性腎臟病,尤其是合并有高血壓患者經(jīng)常使用的藥物,在使用ACEI過程中,應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng):
第一,在用ACEI期間,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀的變化,尤其是在剛剛用藥的前兩個(gè)月,應(yīng)當(dāng)每一到兩周監(jiān)測(cè)一次,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐或血鉀異常,需要及時(shí)處理。
第二,對(duì)于血肌酐小于265微摩爾每升的腎功能不全患者,可以使用ACEI,主要是起到一個(gè)保護(hù)腎功能的作用,但是用量需要相應(yīng)減少,同樣也要警惕高鉀血癥的發(fā)生。
第三,如果患者是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,要禁止使用ACEI;單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、對(duì)側(cè)腎功能正常的患者,可以使用ACEI,但是需要從最小劑量開始。
第四,如果患者出現(xiàn)容量不夠,脫水的情況下,禁用ACEI。
第五,孕婦禁止使用ACEI,因?yàn)锳CEI有可能會(huì)影響胎兒發(fā)育及致畸。