對于急性心肌梗死的進(jìn)展,主要從以下幾個方面來進(jìn)行說明:
第一、診斷技術(shù)的進(jìn)展,其中心電圖,從體表心電圖目前發(fā)展到心腔內(nèi)電生理電圖的這種檢查。b超也可以做血管內(nèi)超聲,來明確血栓的類型、病變的情況,還可以多做一些心肌核素的顯像,明確壞死心肌的病變情況。再就是冠狀動脈造影技術(shù)的改變,導(dǎo)管以及經(jīng)橈動脈的途徑都可以有明顯的進(jìn)步。
第二、治療技術(shù)的進(jìn)展,包括藥物進(jìn)展和外科治療進(jìn)展以及微創(chuàng)介入進(jìn)展。藥物進(jìn)展目前新出現(xiàn)的藥物包括ATP受體阻滯劑,像氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。還有GP2b3a受體拮抗劑,比如替羅非班,這些都具有抗凝、抗血小板聚集的藥物,是對于治療急性心肌梗死是非常有效的一類藥物。
再就是外科的治療,外科的治療目前是冠脈搭橋手術(shù),冠脈搭橋手術(shù)是可以做急診治療,而且目前的冠脈搭橋手術(shù)可以在心臟不停跳的情況下進(jìn)行。再就是微創(chuàng)介入,目前的微創(chuàng)介入手術(shù)也就是冠脈介入手術(shù),發(fā)展是非常迅速,目前相對來說也是比較安全的一種介入方法。