臨床上遇到高血患者,區(qū)別是腎性高血壓還是原發(fā)性高血壓是非常重要的,因?yàn)閮烧咴谥委熞约邦A(yù)后判斷方面有明顯的不同。
一般原發(fā)性高血患者起病隱匿,有高血壓家族史,部分患者長(zhǎng)期血壓升高以后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,腎功能不全,我們就稱之為高血壓腎病。
而腎性高血壓,主要是指腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓是指的患者,有多年腎小球腎炎的病史。
而腎血管性高血,多見(jiàn)于30歲以下青年或者55歲以上中老年,體檢可以發(fā)現(xiàn)腹部或者頸部有血管雜音。腎動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,對(duì)于腎血管性高血患者通過(guò)手術(shù)可以使血壓恢復(fù)正常。