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      醫(yī)生主講實錄

      臨床上,一般闌尾炎的發(fā)病原因主要有以下三個因素造成的:

      第一,即為闌尾管腔的堵塞。這為急性闌尾炎最常見的病因,闌尾管腔阻塞最常見的病因為淋巴濾泡的明顯增生,約占60%,多見于青年人,肺石也是阻塞的原因之一,約占35%,異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、闌尾腫瘤等也是比較少見的原因。因為闌尾腔比較細,開口狹小,系膜短,容易導致闌尾炎癥加劇,這些都是造成闌尾腔堵塞的原因。

      第二,引起闌尾炎的原因主要是細菌的入侵,于闌尾腔堵塞,細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜并使黏膜形成潰瘍,細菌穿過黏膜的基層,穿過潰瘍黏膜層即為闌尾的肌層,最終可形成闌尾的缺血性梗死和壞疽,引起闌尾炎的細菌,多為革蘭氏陰性桿菌或厭氧菌。

      第三,闌尾的先天性的畸形,比如闌尾過長,或者切除闌尾時留的過長,闌尾根部留的過長,血液不佳,都是引起其闌尾炎的原因。

      胃腸道功能的反射,導致腸或者肌瘺和血管的痙攣,內膜受損,細菌入侵,這也是形成闌尾炎的一個原因。

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