神經(jīng)外科是一個(gè)外科，老百姓所理解的外科一定要做手術(shù)，但是隨著現(xiàn)代理念有了很大的轉(zhuǎn)變，不是單一的思維了，現(xiàn)在外科提倡的辦法最好的是外病內(nèi)治，原來(lái)需要外科治療的病不開(kāi)刀了，采用內(nèi)科的辦法治好或者內(nèi)病外治，原來(lái)內(nèi)科服藥治療一些疾病沒(méi)辦法治愈，采用外科干預(yù)的手段涉及神經(jīng)外科就涉及到哪些手術(shù)該做，哪些手術(shù)不該做？
現(xiàn)在提倡一種很明顯得理念叫帶瘤生存，帶瘤生存不是原來(lái)神經(jīng)外科凡是腦子長(zhǎng)腫瘤了都做手術(shù)，這對(duì)病人可能是傷害和給病人以后帶來(lái)的益處可能不是太多。
舉個(gè)例子，比如腦膜瘤，一個(gè)不大的腦膜瘤，這個(gè)病人70多歲，而且是偶然發(fā)現(xiàn)的，比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，像這種病人做不做手術(shù)呢？按照以前的觀念肯定要做，但是按現(xiàn)在的觀念呢？本身腦膜瘤是一個(gè)良性腫瘤，生長(zhǎng)的非常緩慢，而且病人沒(méi)有自覺(jué)癥狀，病人歲數(shù)比較大，這時(shí)候可以觀察帶瘤生存。這種帶瘤生存不影響他的生活質(zhì)量，規(guī)避了神經(jīng)外科高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)這個(gè)難關(guān)。
還有的比如現(xiàn)在說(shuō)的垂體腺瘤，垂體腺瘤原來(lái)都是常規(guī)手術(shù)，但是隨著研究在不同類(lèi)型的垂體腺瘤當(dāng)中有些是不需要做手術(shù)的，可以藥物治療的，比如泌乳素型的垂體腺瘤，就可以通過(guò)服用藥物達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
