不是所有的腎小球腎炎都有隱血,腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,少部分腎小球腎炎患者,可以表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿。
這種情況,需要做尿蛋白定量和尿蛋白變隱,以區(qū)分尿蛋白的性質(zhì),必要時需要做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白電泳。同時還要排除功能性的蛋白尿,體位性的蛋白尿等生理性蛋白尿。
而血尿隱血也不是只見于腎小球腎炎,除了腎小球源性的血尿以外,其他疾病比如全身性的疾病也可以引起尿路出血,比如抗凝藥物應(yīng)用過量。
血液病以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,比如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形等。腎小球源性的血尿一般為全程無痛性的血尿,尿中沒有血絲、血塊,如果尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型,可以肯定是腎小球源性的血尿。