導(dǎo)管相關(guān)性感染是指血液透析的患者應(yīng)用臨時或者是永久性插管,作為血管通路而發(fā)生的感染。
置管部位和留置時間一般是影響導(dǎo)管感染率的主要因素。股靜脈置管較頸胸部置管更容易發(fā)生感染。導(dǎo)管感染率也會隨著時間延長而呈現(xiàn)出線性上升的趨勢。對于永久性導(dǎo)管的論套以外部分感染稱為出口處感染。如果出口處感染,沿著隧道向內(nèi)部發(fā)展波及的論套的時候就稱為隧道感染,隧道感染一般比出口處感染更為嚴(yán)重,常常引起菌血癥。
中心靜脈插管感染典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn),開始的時候癥狀多與透析有明確的時間關(guān)系,透析過程當(dāng)中發(fā)熱,透析間期體溫正?;蛘呤巧愿哂谡?,也有許多患者尤其是老年人和處于免疫抑制狀態(tài)的患者,起病比較隱匿,表現(xiàn)為低熱、嗜睡、意識模糊、低血壓、低血糖或者是糖尿病酮癥酸中毒,因此往往會延誤診斷以延誤病情。