急性左心衰,缺氧和嚴重的呼吸困難是致命的危險,必須盡快的緩解,一般處理包括:
第一、體位,患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流。
第二、吸氧,立即高流量給氧,嚴重者可以采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓。
第三、救治準備,靜脈通道開放,留置導尿管,心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度檢測。
第四、鎮(zhèn)靜、嗎啡三到五毫克靜脈推注,不僅可以緩解患者的緊張、躁動,給予鎮(zhèn)靜,減少額外的心臟負荷,同時也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。
第五、快速利尿,呋塞米二十到四十毫克于兩分鐘內(nèi)注射,4小時后可以重復一次,除利尿劑作用外還有靜脈擴張作用,有助于肺水腫的緩解。
第六、氨茶堿,支氣管痙攣有一定的增強心肌收縮,擴張外周血管的作用。
第七、洋地黃類藥物。