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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果雙卵巢呈多囊改變,雙側(cè)卵巢均勻性增大,為正常婦女的兩到五倍,呈灰白色。包膜是增厚、堅(jiān)韌,切面可以見到卵巢的白膜呈均勻性的增厚,較正常的厚是兩到四倍。白膜下可見大小不等的大于等于十二個(gè)的囊性的卵泡,直徑大約在兩到九毫米,白膜下見多個(gè)不成熟的階段成囊性擴(kuò)張的卵泡以及閉鎖卵泡,沒有成熟的卵泡的形成及排卵的征象。

      多囊卵巢綜合征除了卵巢有多囊的改變以外,還有在臨床上有雄激素過高的臨床或者生化的表現(xiàn),常常伴有胰島素的抵抗和肥胖,沒有排卵。所以如果卵巢呈多囊改變,建議行性激素六項(xiàng)的檢查,或者可以做胰島素的測定,診斷是否有多囊卵巢綜合征,如果明確診斷是有多囊卵巢綜合征,要給予的積極的治療。

      根據(jù)檢查的生化的結(jié)果,還有排卵的情況給予相應(yīng)的治療,它的治療的方面主要是從以下幾個(gè)方面來考慮:

      第一點(diǎn),調(diào)整生活方式。對(duì)肥胖的女性要增加體育運(yùn)動(dòng),降低體重。

      藥物治療需要從調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,口服避孕藥,還有降低血循體素的水平,誘發(fā)排卵等多個(gè)因素來考慮。

      手術(shù)治療對(duì)生育要求的女性,可以通過腹腔鏡卵巢打孔術(shù)可以獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。但是腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)發(fā)現(xiàn)的問題就是治療沒有效果和盆腔粘連或卵巢功能低下。

      還有一種是卵巢的楔形的切除術(shù),卵巢楔形切除術(shù)將切除三分之一的卵巢的組織,可以降低雄激素的水平,但術(shù)后的卵巢周圍的粘連的發(fā)病率也是比較高,臨床的已經(jīng)不太采用手術(shù)的治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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