中樞神經(jīng)系統(tǒng)對的低鈉反應(yīng)最為敏感,低鈉血癥時細(xì)胞外液滲透壓下降,大量的水進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),短期內(nèi)表現(xiàn)為腦細(xì)胞水腫,隨后腦細(xì)胞通過向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移離子等滲透物質(zhì),逐漸糾正腦水腫。
血鈉迅速降低的后果是腦細(xì)胞水腫,由于顱腔的血容量有限甚至可以出現(xiàn)腦疝。鈉緩慢下降則會使腦細(xì)胞丟失大量的離子和谷氨酸等滲透物質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘疾病。
神經(jīng)系統(tǒng)受累較輕時僅表現(xiàn)為冷漠、頭痛、昏睡,中度受累時可以有興奮、運(yùn)動失調(diào)、混亂、定向力障礙、精神異常,嚴(yán)重時有昏迷、假性延髓麻痹、死亡等。