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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10195次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12270次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽時(shí)間
  支氣管擴(kuò)張咳嗽的特點(diǎn)，主要是支氣管擴(kuò)張患者最常見(jiàn)的是慢性咳嗽，常出現(xiàn)大量黏液性痰和黏液性膿血，有時(shí)還會(huì)咳血。另外由于反復(fù)感染，還有慢性感染中毒癥狀，如間歇性發(fā)熱、盜汗、食欲不振、乏力、消瘦、貧血等。同時(shí)，指角度高度彎曲，支氣管擴(kuò)大往往很量。每日可達(dá)100到400ml，而且痰量數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中成為黏液，下層為膿性和壞死組織，若伴有厭氧菌感染，痰發(fā)出惡臭。至于時(shí)間，我們大部分支氣管擴(kuò)張咳嗽時(shí)間主要是集中在下午、清晨。清晨的話會(huì)延緩、修復(fù)，主要是從黃昏開(kāi)始，一直到晚上到第二天清晨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3081次

• 支氣管擴(kuò)張咯血治療時(shí)間
  支氣管擴(kuò)張咯血，必須徹底治療，現(xiàn)在沒(méi)有繼續(xù)出血還需要更多的時(shí)間治愈也不好說(shuō)，就要看病情而定。只要不咳血，一般兩周差不多，適量盡量側(cè)臥位，別嗆氣管，支氣管擴(kuò)張一般是突然出現(xiàn)咳血。在平時(shí)的生活中建議吃些清淡的飲食，不要吃辛辣刺激性的食物或者過(guò)于油膩的食物，平時(shí)的生活中注意休息、多喝水、不要過(guò)度勞累，在平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，對(duì)疾病的恢復(fù)和控制都是有所幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2430次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 為什么要做支氣管擴(kuò)張手術(shù)
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀主要以咳嗽，大量咳膿痰，反復(fù)咯血為主。如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)使病人窒息，甚至出現(xiàn)死亡等，所以患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做支氣管擴(kuò)張手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要注意休息，不能大聲說(shuō)話，同時(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。及時(shí)適量地補(bǔ)充體液，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 901次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)禁忌癥
  經(jīng)藥物治療不易控制的支氣管擴(kuò)張，或有反復(fù)感染，伴有大咯血，病變范圍局限者，應(yīng)做相應(yīng)的肺段或肺葉切除術(shù)。支氣管擴(kuò)張手術(shù)的禁忌癥是支氣管擴(kuò)張病變廣泛，嚴(yán)重呼吸功能不全者不能進(jìn)行手術(shù)。?膿痰較多者，術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備，比如霧化吸入，體位引流排痰，控制痰量在50ml/24h以下，同時(shí)要做痰培養(yǎng)和涂片檢查，選用敏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 43次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)能根治嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥手術(shù)一般不能根治，只能經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，考慮是遺傳因素所導(dǎo)致，也可能是先天畸形、支氣管阻塞等原因引起。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，對(duì)自
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次