目前對于肥厚性心肌病合并房顫的患者,治療建議有以下方面:
一,急性期治療。對于新發(fā)的房顫患者應(yīng)當(dāng)考慮心臟電復(fù)律或者是靜推胺碘酮恢復(fù)竇性心律。如果有左室流出道梗阻和射血分?jǐn)?shù)正常的這類肥厚性心肌病患者,應(yīng)當(dāng)避免使用地高辛以及EC類的抗心律失常藥物。
二,心率控制。肥厚性心肌病患者有陣發(fā)性,持續(xù)性或者是永久性房顫的患者都應(yīng)當(dāng)采用β受體阻滯劑,和非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑單獨或者聯(lián)合應(yīng)用控制心率。如果抗心律失常藥物無效或者是副作用沒有辦法耐受,就可以考慮做房室結(jié)消融或者永久起搏器植入術(shù)。
三,節(jié)律控制。實現(xiàn)節(jié)律控制和復(fù)律后維持竇律,都應(yīng)當(dāng)考慮應(yīng)用胺碘酮治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。