胸廓成形術(shù)適用于肺內(nèi)有病變,如嚴(yán)重的肺纖維化改變、結(jié)核病變、支氣管擴張等以及支氣管胸膜瘺的患者。手術(shù)在全麻氣管內(nèi)插管進行,如果有支氣管胸膜瘺應(yīng)該插雙管插管,緊閉術(shù)中血液經(jīng)瘺口進入支氣管引起的病變擴散,手術(shù)切口根據(jù)膿胸范圍和部位來進行確定。
全膿胸時一般先切除第五或第六肋,經(jīng)肋骨床切開增厚的胸膜,纖維板進入膿腔,吸出膿液及壞死組織,根據(jù)膿腔的大小再去除相應(yīng)的肋骨及壁層胸膜纖維板,刮掉臟層胸膜纖維板上的肉芽組織,仔細止血并沖洗干凈。根據(jù)膿腔大小安放1~2根,甚至可放多根引流管,以充分的引流。此外,患者在治療期間還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)。