兒童腎盂腎炎的診斷需要根據(jù)患者癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查確診，兒童腎盂腎炎患者，多數(shù)除了尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀外，還會(huì)有發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，以及腰痛，輸尿管壓痛等，尿常規(guī)中除了出現(xiàn)白細(xì)胞升高外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞管型，血常規(guī)中會(huì)有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。
小孩腎盂腎炎診斷
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-07 1268次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5020次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
01:29
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 9642次
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如何診斷腎盂腎炎？?急性腎盂腎炎具有典型的臨床表現(xiàn)，如尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，腰痛或下腹部疼痛，輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，惡心，嘔吐等感染的全身癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。尿液檢查有白細(xì)胞，紅細(xì)胞，真性細(xì)菌尿，細(xì)菌培養(yǎng)，菌落大于等于十的五次方每毫升，如果有以上情況可以考慮急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎診斷需要依靠典型的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)尿路感染癥狀，癥狀可以不明顯也可以為間斷發(fā)作，以無(wú)癥狀細(xì)菌尿，間歇性尿頻，尿急等下尿路感染癥狀，腰腹部不適間，歇性低熱更為常見(jiàn)。慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，以濃縮功能障礙而出現(xiàn)多尿和夜尿增多，腎小管重吸收功能降低而導(dǎo)致低鈉，可以有腎小管酸中毒，高血壓。形態(tài)的改變靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)特殊的征象和手術(shù)解剖發(fā)現(xiàn)病理表現(xiàn)，可以有局灶皮質(zhì)瘢痕，附屬腎乳頭萎縮，腎盞擴(kuò)張，變鈍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 1435次
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腎盂腎炎診斷意義腎盂腎炎分急性和慢性，急性腎盂腎炎是一種腎盂和腎實(shí)質(zhì)的感染性疾病，屬于上尿路感染，多由大腸埃希氏菌引起，病原體多有尿道逆行而上感染腎盂甚至腎實(shí)質(zhì)。慢性腎盂腎炎是指腎盂和腎盞出現(xiàn)了慢性炎癥，除了感染癥狀外還可以出現(xiàn)腎間質(zhì)受累，腎盂腎盞變形，腎皮質(zhì)及乳頭部瘢痕形成，可以出現(xiàn)腎功能減退，慢性腎衰竭等。腎盂腎炎如果不好好治療，會(huì)引起腎乳頭壞死，腎膿腫和腎周膿腫，敗血癥，感染性結(jié)石等并發(fā)癥，嚴(yán)重的急性腎功能損傷等。診斷腎盂腎炎，可以預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-10-20 1923次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1505次
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-13 8703次
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腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-09 0次
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個(gè)條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽(yáng)性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 400次
