兒童腎盂腎炎的診斷需要根據(jù)患者癥狀,實(shí)驗室檢查確診,兒童腎盂腎炎患者,多數(shù)除了尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀外,還會有發(fā)熱,寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,以及腰痛,輸尿管壓痛等,尿常規(guī)中除了出現(xiàn)白細(xì)胞升高外,部分患者還會出現(xiàn)白細(xì)胞管型,血常規(guī)中會有白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比例升高。
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀,比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿,這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎,也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂,而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球,所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀,比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多,無論白天還是晚上,另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn),慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞,或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞;而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué),慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面,腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平;而對于慢性腎小球腎炎,超聲下看沒有什么特殊異常,更多的是一種回聲,也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng),從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。02:10
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎中醫(yī)診斷其實(shí),腎炎的中醫(yī)治療方法,是非常必要的,通常采用的是八位一體抗硬抑纖療法,通過中醫(yī)中藥口服、穴位注射、穴位埋線、中藥離子導(dǎo)入、中藥足浴、腎囊注射、藥熏、藥浴和中藥結(jié)腸透析的這八種藥方法,直接把藥物達(dá)到腎臟受損病灶,這種方法的藥物利用率是非常高的。當(dāng)藥物到達(dá)腎臟后的有效成分,是可以直接去修復(fù)受損傷的腎臟固有細(xì)胞,緩解腎臟組織的微循環(huán),改善腎臟缺血、缺氧狀態(tài),促進(jìn)免疫復(fù)合物和成纖維的細(xì)胞凋亡,加速細(xì)胞外基質(zhì)降解,可以積極的保護(hù)和修復(fù)有效的腎單位,逐漸的回復(fù)腎臟組織的結(jié)構(gòu)與腎功能。語音時長 1:21”
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如何診斷腎盂腎炎腎盂腎炎的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及實(shí)驗室檢查來確診。腎盂腎炎患者最常見的典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,部分患者還會出現(xiàn)肉眼血尿,其需要與下尿路感染鑒別。腎盂腎炎患者會有腰痛、發(fā)熱、寒顫等全身感染癥狀,不能單憑癥狀確診為腎盂腎炎。需要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)以及泌尿系影像學(xué)檢查,腎盂腎炎患者尿常規(guī)通常會有白細(xì)胞、細(xì)菌、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞等升高,血常規(guī)中會有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例升高,同時還需要進(jìn)行泌尿系彩超等影像學(xué)檢查,以排除泌尿系結(jié)石等疾病。語音時長 1:12”
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析:腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌,而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌,但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同,治療方法不一樣,所以需要給予鑒別。意見建議:得了腎盂腎炎,要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水,勤排尿;要注意休息,避免勞累;有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療;要選擇敏感抗生素抗感染治療,比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別:1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎:也可表現(xiàn)為腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問病史,及時行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查,可以鑒別。3.腎結(jié)核:用膀胱刺激癥狀,但抗生素治療無效,并有腎外結(jié)核的證據(jù),尿鏡檢有紅細(xì)胞尿,尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性,膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
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腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種,如自身有相似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下:急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)(發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等)、尿路系統(tǒng)癥狀(尿頻、尿急、尿痛),血液檢查(顯示白細(xì)胞增多),尿常規(guī)(白細(xì)胞增
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慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件:一,符合尿路感染的診斷。二,符合慢性腎盂腎炎的診斷。(1)尿路感染的診斷,有尿路刺激癥狀,感染中毒癥狀,腰部不適等,尿液檢查:尿白細(xì)胞陽性,尿白細(xì)胞定量增多,尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難,凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。(2)慢性腎盂腎炎的