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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51875次

• 腦出血微創(chuàng)還是開(kāi)顱好

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)都有它的好處，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說(shuō)的，鉆孔引流開(kāi)顱，那種小的開(kāi)骨窗，是非常不錯(cuò)的。開(kāi)顱手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)的話，現(xiàn)在也不是像原來(lái)開(kāi)很大的骨窗了，也是個(gè)小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過(guò)側(cè)面進(jìn)去以后，對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開(kāi)顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系，進(jìn)到血腫那塊，用內(nèi)鏡進(jìn)去做手術(shù)，對(duì)周圍腦組織也保護(hù)得很好，開(kāi)顱手術(shù)有一個(gè)好處，它可以止血。微創(chuàng)手術(shù)的確損害更小，它手術(shù)時(shí)間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術(shù)的引流管，可能容易帶來(lái)感染，還有它沒(méi)有止血的功能。所以說(shuō)選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開(kāi)顱的就開(kāi)顱，應(yīng)該說(shuō)各有優(yōu)缺點(diǎn)，沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更好。

  

  02:16
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 8103次

• 腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血的患者是否需要接受開(kāi)顱手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于出血量較少，患者意識(shí)清楚，未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時(shí)，可以做保守治療。通過(guò)靜脈點(diǎn)滴，健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來(lái)幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍?，降低顱內(nèi)壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱，失語(yǔ)。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-27 1782次

• 腦出血多大量需要開(kāi)顱
  腦出血以后不僅要看出血量多少，還要看出血部位來(lái)確定是否需要開(kāi)顱，如果是在小腦幕以上的出血，位于大腦半球，出血量超過(guò)三十毫升就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干和腦組織導(dǎo)致顳葉鉤回疝，危及到生命。而如果出血位于小腦，出血量超過(guò)十毫升就需要做手術(shù)，因?yàn)樾∧X位于后顱窩，在小腦幕以下，這個(gè)位置空間比較小，首發(fā)中的出血就可以壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，而通過(guò)手術(shù)將血腫清除，解除壓迫才有恢復(fù)的可能性。當(dāng)然，如果是目前病人病情已經(jīng)處于病危狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)了呼吸停止、呼吸微弱，說(shuō)明腦干功能已經(jīng)受損，這種情況手術(shù)意義不大。生命體征不穩(wěn)是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的，即使是做了手術(shù)腦干功能也恢復(fù)不了，預(yù)后也是很差的，所以只有生命體征穩(wěn)定才能進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 11040次

• 腦出血需要開(kāi)顱嗎
  腦出血是否需要開(kāi)顱主要是看出血量多少，需要通過(guò)ct檢查，如果檢查小腦幕以上的出血，出血量超過(guò)30毫升或者小腦幕以下的出血超過(guò)十毫升，那就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，否則血腫會(huì)壓迫腦干而導(dǎo)致腦疝，危及生命，通過(guò)手術(shù)清除血腫才有恢復(fù)的希望。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 2401次

• 腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血是否需要做開(kāi)顱手術(shù)，要看出血量和病人的病情。意見(jiàn)建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過(guò)30毫升或者小腦出血超過(guò)10毫升，那就具備手術(shù)指征，是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，手術(shù)將血腫清除有助于恢復(fù)和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術(shù)指征，也沒(méi)有必要手術(shù)，通過(guò)藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時(shí)復(fù)查CT。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1701次

• 腦出血開(kāi)顱危險(xiǎn)嗎
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后，可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以給予保守治療；如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，也要考慮給予手術(shù)治療；如果出血量不是太大，病人沒(méi)有腦栓的情況，可以考慮
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 464次

• 腦出血能開(kāi)顱嗎
  腦出血可以開(kāi)顱治療，但是并不是每一個(gè)腦出血患者都需要做開(kāi)顱手術(shù)。只有病情嚴(yán)重且出血的部位比較特殊的患者，才需要做開(kāi)顱手術(shù)。腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體功能性障礙，吞咽困難等癥狀，還有可能會(huì)形成腦疝?；颊咝枰e極到醫(yī)院做相
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次