急性溶血可以偶爾發(fā)生于血液透析過(guò)程當(dāng)中,其中原因幾乎都與透析液有關(guān),如低滲性透析液,如誤用蒸餾水或者是其他低滲性溶液當(dāng)作濃縮透析液、透析液溫度過(guò)高,透析液含有甲醛、氯氨、漂白劑、銅、硝酸鹽等等。
其他比較少見(jiàn)的原因還包括有誤輸異型血、血液透析機(jī)血泵性能差造成紅細(xì)胞破碎等等。臨床表現(xiàn)為腰痛、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、血紅蛋白尿,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。
如果發(fā)生血透中急性溶血,應(yīng)該立即停止透析,夾住透析管路,丟棄透析管路中的血液。同時(shí)要處理高鉀血癥輸入新鮮血液。對(duì)于發(fā)生溶血的原因必須要查清楚以免再次發(fā)生類(lèi)似的情況,而危及生命。