慢性腎功能不全的患者,不管是否會(huì)接受透析的治療,營(yíng)養(yǎng)不良是普遍存在的,是導(dǎo)致患者高死亡率、高感染率和的康復(fù)率的主要原因之一,由于腹膜透析治療的特殊性,營(yíng)養(yǎng)不良尤其明顯,腹膜透析營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率可以高達(dá)40%,其中嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良占8%。
導(dǎo)致腹膜透析病人營(yíng)養(yǎng)不良的因素,主要包括:
一、蛋白質(zhì)攝入不足,透析不充分,毒素蓄積,影響食欲,從而使蛋白質(zhì)的攝入減少,腹膜透析的時(shí)候,葡萄糖持續(xù)的有腹透液,收進(jìn)入血液,腹腔中加入2升左右的透析液,會(huì)使患者有腹脹感,從而食欲下降,同時(shí)尿毒癥患者常用的藥物包括:鋁磷、鈣磷等結(jié)合劑、鐵劑等,也會(huì)引起患者食欲不振、惡心等消化道的副作用,也是低蛋白質(zhì)攝入的原因之一。
二、蛋白質(zhì)丟失增加,腹透時(shí)大量的蛋白質(zhì),以及氨基酸從腹透液中丟失,腹膜炎時(shí)會(huì)更加嚴(yán)重。