引起腹膜炎的常見(jiàn)原因包括以下幾種:
一,導(dǎo)管向內(nèi)的感染,大多數(shù)導(dǎo)管腔內(nèi)感染發(fā)生在接口時(shí)的意外污染,如手接觸的污染,透析管接口脫開(kāi)使細(xì)菌進(jìn)入透析內(nèi),隨著外行管路和肽接頭的應(yīng)用,管腔內(nèi)感染已經(jīng)大大減少了。
二,導(dǎo)管周圍感染,導(dǎo)管出口感染或者是皮下隧道感染的時(shí)候,細(xì)菌可以沿著導(dǎo)管周圍感染的皮下組織進(jìn)入腹腔,從而引起腹膜炎。
三,腸穿壁性感染,如果腹透液培養(yǎng)出厭氧菌或者是多種細(xì)菌,要懷疑感染來(lái)自于腸道內(nèi)的細(xì)菌多,多見(jiàn)于腸缺血性疾病或者是腸憩室,腸憩室是由于糞便性腹膜炎的常見(jiàn)原因。
四,血源性感染,結(jié)核性復(fù)膜炎、肝硬化伴有腹腔積液的患者可能會(huì)發(fā)生自發(fā)性的細(xì)菌性腹膜炎,會(huì)有極少數(shù)的患者在急性上呼吸道感染后也可能會(huì)發(fā)生,草綠色鏈球菌性腹膜炎,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。
五、外環(huán)境的感染患者洗澡的時(shí)候,水從出口處進(jìn)入腹腔可發(fā)生腹膜炎,透析液如果能培養(yǎng)出假單胞菌、葡萄球菌等,一般是由于水進(jìn)入腹腔內(nèi)所導(dǎo)致。