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• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導(dǎo)致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側(cè)的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復(fù)始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應(yīng)。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

  02:19
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 24689次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復(fù)期，進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個月，可以進入恢復(fù)期?；謴?fù)期的毛發(fā)，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2620次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現(xiàn)眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數(shù)，一般為對稱性，有時一側(cè)突眼也可以先于另一側(cè)，主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少和凝視。二，眼球內(nèi)側(cè)聚合不能。三，眼向下看時，上眼瞼攣縮，在眼下視時不能跟隨眼球下落。四，眼上視時額部的皮膚不能皺起。第二種屬于浸潤性突眼，比較少見，病情比較嚴重，也見于甲狀腺功能亢進癥不明顯或者無高代謝癥的患者中，主要由于眼外肌和球后組織的體積增加，淋巴細胞浸潤和水腫所致。
  語音時長 1:57”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 4578次

• 甲亢 眼球突出
  甲亢的患者多數(shù)都有雙眼球突出的癥狀，甲亢雙眼球突出一般稱為graves眼病，又稱甲狀腺相關(guān)性眼病或者是浸潤性突眼。25%到50%的甲亢病人伴有不同程度的突眼，與graves眼病不同，甲狀腺突眼多見于男性，單眼受累的病例占10%到20%，甲亢與雙眼球突出的發(fā)生順序的關(guān)系，43%甲亢的患者同時有突眼發(fā)生，44%甲亢先于突眼發(fā)生，5%的graves眼病病人以眼病為主，稱為甲狀腺功能正常型突眼，也就是說有5%的患者在沒發(fā)生甲亢時就已經(jīng)產(chǎn)生了突眼。有的病人在亞臨床甲亢還有甲狀腺抗體陽性時，也出現(xiàn)突眼而沒有其他的癥狀，所以甲狀腺突眼的病人應(yīng)該引起注意，在服藥的時候不要吸煙，也不要飲酒，吸煙容易加重突眼，要保證睡眠，注意休息，雙眼不要勞累，尤其少看手機等電子產(chǎn)品。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6611次

• 眼球突出怎么恢復(fù)
  病情分析：對于眼球突出的恢復(fù)，需清楚：若因腫瘤所致，應(yīng)做微創(chuàng)手術(shù)摘除；若因眼病所致，如甲狀腺紊亂亢進，需使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療；若因自身近視度過高導(dǎo)致眼球占位性變化，尚不可逆。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對于眼球突出癥患者，應(yīng)讓眼球保持在舒適且正常的生理狀態(tài)下活動，睫狀肌不宜過度張力，眼球便不會產(chǎn)生壓力，就不會突出了。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-12 1402次

• 眼球突出看什么科
  病情分析：眼球突出可以到眼科就診。眼球突出有多種原因，甲亢、青光眼和高度近視等，這些都可以導(dǎo)致眼球突出，最好先去醫(yī)院查明病因，方便后續(xù)的對癥治療。意見建議：建議不要熬夜，熬夜對眼睛傷害很大，建議在平時在工作間隙可以通過看綠植、眺望遠方、做眼保健操等讓眼睛放松，多吃富含維生素A的食物。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 1302次

• 如何診斷眼球突出？
  眼球突出診斷有以下幾個方面：一，首先要詳細的詢問病史，發(fā)病的時間，初起時眼部的情況，有無紅腫熱痛，以及其發(fā)生的部位，與眼球凸出的關(guān)系等，眼球突出發(fā)生的快慢、單側(cè)或雙側(cè)性。二，體格檢查。全身體格檢查，如內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，相關(guān)的檢查。另外，眼部檢查尤為重要，需要檢查患者的視力，瞼列的寬度，瞼緣、眶緣
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 352次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現(xiàn)眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數(shù)，一般為對稱性，有時一側(cè)突眼也可以先于另一側(cè)，主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 184次