高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。有以下因素可以引起高血壓。
一,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)。各種應(yīng)激引起了交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,可以導(dǎo)致外周血管收縮,心率增加,腎上腺釋放去甲腎腺素,導(dǎo)致體循環(huán)壓力升高。
二,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活。腎素血管緊張素系統(tǒng)是調(diào)節(jié)血壓和血容量最重要的生理機(jī)制。
三,水鈉儲(chǔ)留。大量的證據(jù)表明了在高血壓產(chǎn)生中有重要作用,要引起高血壓腎臟必須處留過(guò)多的鈉鹽,從而引起一系列機(jī)制可以引起儲(chǔ)留。
四,胰島素抵抗。50%原發(fā)性高血壓患者成長(zhǎng)不同種屬的胰島素抵抗,在肥胖、高甘油三酯血癥、高血壓、減退同時(shí)并存的患者中更明顯。
五,細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)異常。血管平滑肌細(xì)胞與許多特異性的離子通道、載體和酶組成。細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)維持細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度的動(dòng)態(tài)平衡。
六,遺傳因素。血壓變異40%由基因決定,60%是環(huán)境因素影響。
七,血管內(nèi)皮功能障礙。血管內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)釋放和血管物質(zhì)一氧化氮等及縮血管物質(zhì)如內(nèi)皮素,在維持正常血壓穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮重要作用。高血壓是循環(huán)血管內(nèi)皮功能的重要因素。
八,一些其他因素??赏ㄟ^(guò)抑制鈉、鉀、ATP酶活性增加,通過(guò)鈉鈣交換,細(xì)胞內(nèi)鈣增加,使血管平滑肌收縮,從而引起血壓升高。