第一,肺癌,患者都有長(zhǎng)期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性的咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等,胸片可表現(xiàn)為腫塊出現(xiàn)分葉有毛刺。
第二,肺炎,當(dāng)浸潤(rùn)性肺結(jié)核病情進(jìn)展較快時(shí),可擴(kuò)展到整個(gè)肺葉,形成干酪樣的肺炎,易誤診為肺炎球菌肺炎,因而應(yīng)該與肺炎球菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎和過(guò)敏性肺炎鑒別。
第三,肺膿腫,肺膿腫多見(jiàn)于肺下葉,周圍的炎癥浸潤(rùn)較嚴(yán)重,空洞內(nèi)可見(jiàn)液平,浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞壁比較薄,洞內(nèi)很少出現(xiàn)液平。
第四,支氣管擴(kuò)張,患者有慢性的咳嗽、咳痰、咯血的病史,胸部的高分辨ct可幫助鑒別。
第五,慢性的支氣管炎,患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰病史,受涼感冒后容易出現(xiàn)加重,胸部ct可幫助診斷。