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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21597次

• 哮喘用藥注意什么

  首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素，在吸入性糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，為了更快的緩解病人癥狀，延緩病人的肺功能下降，我們會(huì)加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看，哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似，但是它們的反應(yīng)是不一樣的。因?yàn)橄牟∪藢?duì)這些藥物的反應(yīng)是比較敏感的，而且經(jīng)過(guò)一個(gè)規(guī)范的治療，哮喘病人的病情也可以常年穩(wěn)定，甚至不進(jìn)展。我要強(qiáng)調(diào)的是：第一，不要因?yàn)榧に氐奈：?，而不敢使用吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入性糖皮質(zhì)激素，它真正能夠吸收到血液系統(tǒng)，影響體內(nèi)循環(huán)的含量非常少，幾乎沒(méi)什么不良反應(yīng)。第二，哮喘治療目前盡量選用吸入制劑，因?yàn)槲胫苿┧梢灾边_(dá)患處，可以直接起效，同時(shí)它的不良反應(yīng)相對(duì)比口服制劑要少很多。第三，哮喘治療一定要規(guī)范治療。因?yàn)楹芏嗖∪讼委?，他傾向于出現(xiàn)癥狀以后才治療，沒(méi)有癥狀就不治療。這樣治療很被動(dòng)，病人會(huì)反復(fù)因?yàn)榧毙园l(fā)作，反復(fù)被動(dòng)的使用各種藥物，最后病人的生活質(zhì)量會(huì)不好，被動(dòng)的治療起效也比較慢。第四，哮喘治療一定要有一個(gè)正確的治療預(yù)期，哮喘也不是一個(gè)能夠治愈的疾病，特別是成人哮喘。但是哮喘的預(yù)后相對(duì)比較好，它經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，對(duì)病人的預(yù)期壽命，生活質(zhì)量和工作都沒(méi)有什么具體的影響。第五，千萬(wàn)不要相信市面上有一些所謂的秘方，這種秘方往往含有很多口服激素，甚至一些其他的口服藥物，長(zhǎng)期適用副作用非常多，它已經(jīng)會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以這一點(diǎn)一定要注意。

  

  02:20
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 8795次

• 什么病容易誤診為重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，可能出現(xiàn)于任何年齡，不過(guò)許多人對(duì)這種疾病并不了解，導(dǎo)致耽誤最好的重癥肌無(wú)力的治療時(shí)期，與伴有口咽肌無(wú)力的疾病癥狀有相似，易混淆，是根據(jù)病史做神經(jīng)系統(tǒng)、電生理等檢查和新斯的明試驗(yàn)，就能與重癥肌無(wú)力鑒別開(kāi)來(lái)。這些病包括肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮側(cè)索硬化、神經(jīng)癥或甲亢引起的肌無(wú)力，其他原因引起的眼肌麻痹等，眼肌痙攣偶見(jiàn)伴有輕度眼肌無(wú)力，但其眼瞼閉合力弱，涉及上下眼瞼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2638次

• 肺炎會(huì)發(fā)展為重癥肺炎嗎
  首先，肺炎是可以發(fā)展為重癥肺炎的，肺炎是肺部的炎癥性疾病，當(dāng)病原微生物獨(dú)立強(qiáng)大或數(shù)量多，而機(jī)體防御能力下降或不足，同時(shí)存在基礎(chǔ)疾病或者是治療不及時(shí)或治療效果不佳時(shí)，都可以發(fā)展為重癥肺炎。那么，肺炎患者出現(xiàn)什么情況下認(rèn)為它是重癥肺炎主要是有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：第一、主要標(biāo)準(zhǔn)。1、如肺炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，需要?dú)夤懿骞?，機(jī)械通氣者。2、出現(xiàn)感染性休克，雖然經(jīng)過(guò)積極的液體復(fù)蘇以后，血壓能不能維持需要血管活性藥物及腎壓藥物維持的。第二、次要標(biāo)準(zhǔn)。如出現(xiàn)呼吸增快，通常每分鐘大于30次，還出現(xiàn)氧合指數(shù)下降小于250，還可以腸片、胸片提示肺葉的多部位浸潤(rùn)，可以伴隨有血尿素氮升高、白細(xì)胞減少或增多，如白細(xì)胞減少小于4×10的9次方，還可以出現(xiàn)血小板減少，如血小板計(jì)數(shù)小于100×10的9次方，體溫的改變，如體溫降低小于36℃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-29 2283次

• 什么為重癥哮喘
  重癥哮喘的定義：是指哮喘癥狀嚴(yán)重，伴有一些慢性疾病癥狀，病情波動(dòng)，常發(fā)生急性加重，且用藥物未能控制的狀態(tài)。哮喘患者的氣道可逆性阻塞和氣道高反應(yīng)性(AHR)會(huì)引起咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難等癥狀，這些癥狀是哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)，與哮喘患者的氣道可逆性阻塞和氣道高反應(yīng)性(AHR)呈明顯正相關(guān)性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-07 1802次

• 肺炎會(huì)發(fā)展為重癥肺炎嗎
  肺炎如果不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)發(fā)展成重癥肺炎。重癥肺炎還會(huì)有呼吸衰竭的表現(xiàn)。還能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈搏微弱，心率加快。當(dāng)出現(xiàn)休克和周圍循環(huán)衰竭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，尿量減少，血壓下降等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-12 1803次

• 什么是急性重癥哮喘
  哮喘是以氣道慢性非特異性炎癥為病理基礎(chǔ)，對(duì)各種刺激呈高反應(yīng)性，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性可逆性氣道阻塞，呈呼氣性呼吸困難或頑固咳嗽。急性重癥哮喘也稱哮喘持續(xù)狀態(tài)，指哮喘嚴(yán)重發(fā)作、支氣管持續(xù)痙攣、給予常規(guī)治療措施不能很好的緩解，為支氣管哮喘一種致命的疾病狀態(tài)。若不及時(shí)處理治療，可導(dǎo)致患者死亡。急性重癥哮喘的治療
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 198次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑，這是一種β受體激動(dòng)劑，能夠有效的擴(kuò)張氣管，因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì)，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過(guò)擴(kuò)氣管之后改善了通氣，癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物，比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 146次