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• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)

  自從PPI問(wèn)世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來(lái)越低了，我干臨床這么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有看到胃潰瘍?cè)俅问中g(shù)的。一般是手術(shù)的時(shí)候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時(shí)候我們做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結(jié)果提示一個(gè)早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說(shuō)了一個(gè)口號(hào)，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對(duì)早癌的患者，而且手術(shù)不用開刀，而是通過(guò)我們胃鏡來(lái)做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開刀手術(shù)了，主要是針對(duì)此類患者來(lái)手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3475次

• 宮腔鏡手術(shù)怎么做

  宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國(guó)在國(guó)際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢？一般的大夫會(huì)給病人簡(jiǎn)單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進(jìn)手術(shù)室，對(duì)吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒(méi)麻醉病人都是清醒的，那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機(jī)，有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛，所以說(shuō)要有光學(xué)試管，有一個(gè)操作鏡，這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來(lái)評(píng)估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個(gè)是良性的，還要判斷初步判斷它有沒(méi)有惡性的程度，如果有肌瘤，會(huì)判斷肌瘤位置大小，會(huì)要結(jié)合B超來(lái)判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會(huì)告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的，我們就一般就是說(shuō)看到縱膈看到病變，就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會(huì)給病人交代，咱做了手術(shù)，做了什么，以后注意什么事項(xiàng)。

  

  01:50
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 30601次

• 胃潰瘍做微創(chuàng)手術(shù)
  大多數(shù)胃潰瘍不需要手術(shù)治療，有95%以上的潰瘍病人通過(guò)有效的藥物治療可以完全達(dá)到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍?nèi)绻?jīng)過(guò)藥物治療之后仍有出血，這個(gè)時(shí)候可以行內(nèi)鏡下高頻電融術(shù)，如果出現(xiàn)胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術(shù)，但同時(shí)需要應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抗?jié)兯幬铮節(jié)冎委熕牡搅堋?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”

  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5931次

• 胃潰瘍手術(shù)如何做
  胃潰瘍的手術(shù)方案一般是行胃大部分切除術(shù)，主要有畢1式，畢2式，胃空腸吻合術(shù)。畢1式主要是在胃大部分切除后，將胃的剩余部分與十二指腸切斷吻合。畢2式是在胃大部分切除術(shù)后，將十二指腸殘端閉合，而將胃的剩余部分與空腸上段直接吻合。胃空腸吻合術(shù)是將遠(yuǎn)端胃大部分切除后縫合，關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸懸韌帶10~15公分處，切斷空腸。殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合，據(jù)此吻合口以下45~60厘米處，空腸與空腸近段吻合。但是隨著現(xiàn)在抑酸藥物的廣泛使用，需要進(jìn)行手術(shù)治療的胃潰瘍也越來(lái)越少了。是否用手術(shù)治療這個(gè)方案，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-16 3387次

• 胃潰瘍?cè)趺醋?/div>

  1、 其實(shí)不是所有的患者都需要手術(shù)治療，在胃潰瘍疾病不是很嚴(yán)重，并且潰爛的程度不是很高的情況下可以物理治療，也可以進(jìn)行藥物治療，所以要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)考慮藥物對(duì)癥的治療。 2、 針對(duì)胃潰瘍的手術(shù)治療可以選擇胃部大切除治療，手術(shù)方法有很多種，不過(guò)很多人選擇微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)很多，手術(shù)治療效果好，恢復(fù)快，并且也不會(huì)留疤，所以微創(chuàng)手術(shù)是人們最信賴的。 3、 針對(duì)胃潰瘍疾病做治療的時(shí)候，要及時(shí)的從飲食方面來(lái)改善和控制，一定要記的多吃一些清淡的，要多吃一些蔬菜和水果，對(duì)于胃潰瘍疾病的改善是最好的，治療胃潰瘍還要記的合理的生活起居。

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)式手術(shù)治療創(chuàng)口要小，對(duì)人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術(shù)比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-20 1801次

• 倒睫手術(shù)怎么做
  倒睫手術(shù)主要包括瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、切除毛囊術(shù)等，具體做法如下：1、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)：醫(yī)生多在麻醉后在直視下行下瞼新月形皮膚切除，并在切口處縮短眼輪匝肌，多數(shù)患者在瞼內(nèi)翻改善后，倒睫問(wèn)題可得到解決。手術(shù)治療主要用于消除病因，即對(duì)存在瞼內(nèi)翻者通過(guò)手術(shù)方式改善癥狀，也可用于保守治療無(wú)效的患者。2、切除毛囊術(shù)：對(duì)于
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-05-18 2506次

• 舌癌手術(shù)怎么做
  舌癌要做手術(shù)治療，首先要術(shù)前進(jìn)行各種檢查。手術(shù)前要做全身檢查，還要做局部的舌體組織的檢查，所以說(shuō)要做ct或者是磁共振確定病變的范圍大小，然后進(jìn)行全麻，全麻之后對(duì)舌體組織癌癥區(qū)域進(jìn)行切除，一般要擴(kuò)大切，切完之后，如果舌體組織缺損比較大，同期還要做舌再造術(shù)。如果說(shuō)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，那么還要做淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部分
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 328次