局灶增生性腎小球腎炎,即病變腎小球占全部腎小球的50%以下,多數(shù)病例在30%以下。光鏡下腎小球表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性系膜增生,纖維素樣壞死或者是硬化。
近年來,原發(fā)性局灶性腎小球腎炎逐漸減少,而繼發(fā)性局灶性腎小球腎炎日益增多。
局灶增生性腎小球腎炎見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癲,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。局灶增生性腎小球腎炎,有如下病理變化,在光鏡下腎小球表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性系膜增生,纖維素樣壞死或硬化,增生性病變輕微,可自發(fā)消退。極少數(shù)情況下,形成階段性瘢痕。壞死型病變初期多為階段性毛細(xì)血纖維素樣壞死,血栓形成并可刺激,腎小囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體,最后導(dǎo)致階段性瘢痕形成或者是腎小囊生黏連,而腎小球其他部分結(jié)構(gòu)保存良好,這種硬化型病變?yōu)榉沁M(jìn)行性,通常不影響腎功能。