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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109765次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150246次

• 總膽紅素高為什么
  總膽紅素偏高的現(xiàn)象稱為黃疸，產(chǎn)生總膽紅素偏高的原因有膽紅素產(chǎn)生過多或者是排泄障礙而引起。如果發(fā)生在新生兒，生理性的黃疸是由于紅細胞的寄生破壞產(chǎn)生大量的膽紅素，肝細胞不能夠完全排出體外，血液中的總膽紅素就會偏高。病理性黃疸是由于母嬰血型不合而造成的新生兒溶血，血液中膽紅素偏高。如果不是發(fā)生于新生兒，有可能是膽道疾病造成的膽紅素排泄障礙，或者是肝臟疾病造成的膽紅素的處理能力不足，這些都會造成總膽紅素素偏高。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 9233次

• 什么是膽紅素高
  血清膽紅素的測定是肝膽功能檢查中的一項比較重要的檢測項目，它能夠準確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸也有的重要的意義。它的生理性增高，新生兒的生理性黃疸在新生兒出生后，兩到三天出現(xiàn)，四到六天會達到高峰，再七到十天消退，早產(chǎn)兒只是時間較長，都有輕微的食欲不振外，也無其他的臨床癥狀。長期的飲酒、劇烈運動，也可能會引起膽紅素的增高，生理性因素引起的膽紅素偏高，一般都會在調(diào)節(jié)后自行的恢復。病理性增高，直接膽紅素增高主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等等，以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素在總膽紅素中所占的比例大于30%，主要見于肝脈的膽管阻塞，肝內(nèi)的膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積，肝炎藥物性肝病，妊娠期的多發(fā)性黃疸等等。以直接膽紅素增高為主，常有發(fā)熱，腹痛，嘔吐等癥狀，膽紅素的濃度逐漸的增高。它的糞中的尿膽原也會減少或者是缺乏，堿性的磷酸酶也會明顯的升高。
  語音時長 1:45”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 6130次

• 什么是膽紅素高
  膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。紅細胞衰老后，釋放血紅蛋白，血紅蛋白中的的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素（又稱非結(jié)合膽紅素），間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶于水的直接膽紅素（又稱結(jié)合膽紅素），可通過腎隨尿排出體外。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。 血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項或或多項超過正常參考值，血清膽紅素高時尿液中也會出現(xiàn)相應改變。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4104次

• 血清間接膽紅素高為什么
  間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。血清間接膽紅素升高，主要與各種溶血疾病有關(guān)。大量的紅細胞破壞后，大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素，超過了肝臟的處理能力，不能將其全部轉(zhuǎn)變成直接膽紅素，使血液中的間接膽紅素升高。其濃度反映肝細胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細胞的分解狀態(tài)。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 為什么膽紅素會高
  通常是因為生理因素、酒精性肝炎、溶血性黃疸、藥物性肝損傷、肝硬化等導致膽紅素高。膽紅素高是指結(jié)合膽紅素超過6.8μmol/L、非結(jié)合膽紅素超12μmol/L、總膽紅素超過17.1μmol/L。具體原因如下：1、生理因素：剛出生的新生兒出生后一周內(nèi)，可存在生理性膽紅素高，通常在一周后會逐漸恢復正常。2
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е?，可以通過藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次