診斷一經(jīng)確立一定要及早的給予抗結(jié)核藥物治療，一般采用兩到三個月的強化治療期，可以采用如異煙肼、利福平，乙胺丁醇，標準聯(lián)合強化治療二到三個月。
在異煙肼和利福平聯(lián)合乙胺丁醇治療六到九個月，如果是耐多藥的結(jié)核菌感染則不選用耐藥的異煙肼和利福平等藥，至少選用五種藥物聯(lián)合。
鞏固期也需要有三種藥物聯(lián)合治療，療程是多在十八個月之上，由于糖皮質(zhì)激素不能降低輸尿管狹窄，所以不推薦用于泌尿系結(jié)核治療過程當中。
腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療有哪些
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-06 1745次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3792次
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腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 2888次
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腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄?；熗戤呉院笾辽僮粉櫼荒?，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。語音時長 2:24”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-04 3042次
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應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的治療原則一般來說治療原則是早期聯(lián)合用藥，適量規(guī)律和全程使用敏感抗結(jié)核藥物進行徹底治療，最常見的治療失敗的原因就是治療不充分。早期也就是對所有檢出和確診為腎結(jié)核患者都應(yīng)當立即進行抗結(jié)核藥物治療，早期治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。聯(lián)合用藥是指同時采用多種抗結(jié)核藥物進行腎結(jié)核的治療可以提高療效，同時可以通過交叉殺菌作用減少或者是防止耐藥性的產(chǎn)生。適量是指嚴格遵照適量的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度時可以影響療效，而且還能夠產(chǎn)生耐藥性，量過大時易發(fā)生藥物毒副作用。規(guī)律也就是嚴格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，患者應(yīng)當注意不漏服不停藥，以免耐藥性的產(chǎn)生，全程也就是保障完成規(guī)定的治療期是提高治愈率減少復(fù)發(fā)率的重要措施。語音時長 1:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 3038次
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治療腎結(jié)核病有哪些藥物？病情分析：腎結(jié)核的患者可以使用抗結(jié)核藥物進行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結(jié)核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見建議：在用藥期間要注意復(fù)查肝功能，因為利福平對肝臟功能有損害，要復(fù)查，如果出現(xiàn)肝功能受損，必要時要使用護肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現(xiàn)腎自截，腎功能完全喪失，可以進行腎切除。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-07-01 1302次
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抗結(jié)核的藥有哪些病情分析：抗結(jié)核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結(jié)核病患者需要到?？迫ゾ驮\，由?？漆t(yī)師制定聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-18 2602次
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腎結(jié)核藥物治療中，抗結(jié)核藥有哪幾種抗結(jié)核藥物種類很多，首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物，其次如乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸等制菌藥物為二線藥物。目前，常用抗菌藥物的治療方法，吡嗪酰胺1.0到1.5克每天，異煙肼300毫克每天，利福平600毫克每天，維生素1.0克每天，維生素b60毫克每天頓服，睡前服藥同時喝牛奶有助于耐受藥
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 156次
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腎結(jié)核手術(shù)后抗結(jié)核治療的時間腎結(jié)核手術(shù)之后，抗結(jié)核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術(shù)之后，兩周就可以開始進行。因為腎結(jié)核手術(shù)，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結(jié)核是原發(fā)病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統(tǒng)的原發(fā)病灶切除，術(shù)后仍然有可能殘留結(jié)核病變。這些殘留的輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核以及其他部位的結(jié)核，仍然需要進行全程的抗結(jié)核治療，
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 271次
