低鉀血癥腎病是指血鉀濃度過低,一般是小于3.4毫摩爾每升,而引起的腎臟疾病。臨床上的低血癥常見,而低鉀血癥腎病并不常見。
低鉀血性腎病主要表現(xiàn)為尿液濃縮功能減低、多尿、煩渴、夜尿增多等,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腎性尿崩癥。對(duì)加壓素反應(yīng)不佳,尿常規(guī)檢查可正常,會(huì)有輕度的蛋白尿和白細(xì)胞尿。此外患者還可以因?yàn)榈外浹Y而引起肌無力,麻痹,軟癱,心律失常等等,也可以出現(xiàn)腹脹,麻痹的胃腸道癥狀。本病晚期患者可發(fā)生腎衰。
低鉀血癥腎病的治療包括:一病因治療,去除引起低鉀的病因是治療低鉀血癥腎病的關(guān)鍵,如手術(shù)切除引起原發(fā)性醛固酮增多癥的腎上腺皮質(zhì),腺瘤等。
二補(bǔ)充鉀鹽。輕度缺鉀者應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)食含鉀豐富的飲食,或者是口服氯化鉀十至二十毫升,每日三次。缺鉀嚴(yán)重者應(yīng)該靜脈補(bǔ)鉀,一般情況下濃度不宜超過四十毫摩爾每升,治療過程當(dāng)中應(yīng)該密切觀察血鉀的變化,以免發(fā)生高鉀血癥。早期病變是可逆的,一般糾正缺鉀后數(shù)日腎功能可望改善或者是恢復(fù);如果長(zhǎng)期缺鉀,纖維化瘢痕形成,則病變不能恢復(fù)。