?一,糾正酸中毒,可服碳酸氫鈉或者是用復(fù)方枸櫞酸溶液,每日50到100毫升,分3次服,生長發(fā)育期的病兒需減量較大,每日可給予2.5至7毫摩爾每千克。治療可以使尿鈣減少,枸櫞酸排量增加,尿結(jié)石形成減少,骨病可獲痊愈,補(bǔ)堿需要根據(jù)血ph、碳酸氫根濃度以及尿鈣排量調(diào)整,合適的劑量是24小時(shí)尿鈣低于2毫克每千克。
二,糾正電解質(zhì)紊亂,有低鉀血癥時(shí),需要補(bǔ)鉀鹽,可以服10%的枸櫞酸鉀,每次10毫升,每日3次,不宜用氯化鉀,以免加重高氯血癥。補(bǔ)鉀也應(yīng)該從小劑量開始,逐漸增加,因?yàn)槟I小管調(diào)節(jié)功能不良,大量的補(bǔ)鉀,有時(shí)候可以抑制腎小管氫離子與鈉離子的交換,從而加重酸中毒,同時(shí)還可以使尿鈉、尿鈣增多,進(jìn)一步的加重低血鈉和低血鈣,但是在嚴(yán)重低血鉀的時(shí)候則應(yīng)該靜脈滴注,有低血鈣癥應(yīng)該補(bǔ)鈣劑。
三,腎性骨病的治療可用維生素d、鈣劑、蛋白合成劑等,對于生長發(fā)育期的病兒,應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。
四,積極的治療原發(fā)疾病以及并發(fā)病,如腎盂腎炎等。