腎臟病理表現(xiàn)呈慢性腎小管間質(zhì)纖維化,光鏡下面檢查可以發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)呈多灶狀或大片狀,管細(xì)胞性纖維化,偶有少量散在或小灶狀,淋巴及單核細(xì)胞浸潤,腎小管呈多灶狀或大片狀萎縮,腎小球或無明顯病變或成缺血性肌膜驟縮及進(jìn)化,小動脈管壁增厚,管腔狹窄,免疫熒光檢查是陰性的。
電鏡下面檢查可見腎間質(zhì)有大量樹狀的膠原纖維,腎小管肌膜增厚分層,部分腎小球肌膜成缺血性驟縮,后期腎臟b超可見腎臟縮小,雙腎大小可不對稱。慢性馬兜鈴酸腎病患者即使停藥以后腎功能仍然可能發(fā)展,最終進(jìn)展至終末期腎衰竭。