良性高血壓基本病變主要包括以下幾個(gè)方面：高血壓時(shí)大動(dòng)脈和小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生了變化，也就是血管重構(gòu)在高血壓發(fā)病中發(fā)揮著重要的作用。覆蓋在血管壁內(nèi)側(cè)表面的內(nèi)皮細(xì)胞能生成、激活或釋放各種血管活性物質(zhì)，例如一氧化氮、前列環(huán)素、內(nèi)皮素、內(nèi)皮依賴性血管收縮因子EDCF等，調(diào)節(jié)心血管功能等。
年齡增長(zhǎng)以及各種心血管危險(xiǎn)因素，例如血脂的異常、血脂血糖的升高、吸煙、高同型半氨酸血癥導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常使氧自由基產(chǎn)生、增加一氧化氮、滅活增強(qiáng)、血管炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)等，影響動(dòng)脈的彈性功能和結(jié)構(gòu)。
由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈時(shí)像從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰可以導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，從而引起脈壓差增大現(xiàn)象，阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能改變影響外周壓力反射點(diǎn)的位置，或者是反射波強(qiáng)度對(duì)脈壓增大也起重要作用。
