鑒別要點有:
一,發(fā)病年齡,小動脈性腎硬化常常發(fā)生于四十歲以后,慢性腎炎多于35歲以前就發(fā)病。
二,前者長有長期的高血壓病史數(shù)年之后繼發(fā)腎臟的損害,后者則先有腎炎后有高血壓。
三,前者蛋白尿較輕,較少有低蛋白血癥,后者蛋白尿較重,常常有低蛋白血癥。
四,前者早期多以腎小管功能損害為主,表現(xiàn)為夜尿增多,后者早期便出現(xiàn)腎小球損害,如尿檢發(fā)現(xiàn)大量的紅細胞以及蛋白尿等。
五,前者眼科檢查視網(wǎng)膜動脈硬化較為明顯,與腎臟的動脈病變相平行,而且多有其他的器官如心腦動脈硬化的表現(xiàn),而后者則無類似的改變。