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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類(lèi)疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46013次

• 什么是原發(fā)性高血壓

  絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實(shí)主要是針對(duì)于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說(shuō)腎炎、腎病、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會(huì)自然而然會(huì)下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說(shuō)有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 5911次

• 妊娠合并原發(fā)性高血壓
  在妊娠二十周以前反復(fù)測(cè)量血壓，在140到90毫米汞柱以上，或者在妊娠前即確認(rèn)為有高血壓患者稱(chēng)為妊娠合并高血壓。約有59%的患者有家族遺傳史，妊娠合并原發(fā)性高血壓，而血壓在孕中期下降或者血壓低于160/100毫米汞柱，胎兒成活率高；若血壓高于160/100毫米汞柱，胎兒死亡率明顯上升；患有原發(fā)性高血壓的孕婦中，約有10%到20%的患者，在孕后期并發(fā)妊娠高血壓病綜合征，基礎(chǔ)血壓大于180到110毫米汞，胎兒死亡率達(dá)23%。如果又附加妊娠高血壓，則胎兒死亡率高達(dá)41.3%；妊娠高血壓癥出現(xiàn)越早，胎兒預(yù)后越差，與32孕周前，介可并發(fā)妊辰高血壓患者，75%的胎兒死于宮內(nèi)。此外在原發(fā)現(xiàn)高血壓基礎(chǔ)上，發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的患者，胎盤(pán)早剝發(fā)生率為2%，較單純并發(fā)妊娠高血壓綜合征的患者比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 3018次

• 如何鑒別妊娠高血壓疾病與原發(fā)性高血壓合并妊娠？
  由于某些病人妊娠前未經(jīng)體檢，當(dāng)妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓常需要進(jìn)行妊娠高血壓疾病與原發(fā)性高血壓合并妊娠的鑒別診斷，鑒別要點(diǎn)如下：1、妊娠高血壓疾病在妊娠20周后才出現(xiàn)高血壓，原發(fā)性高血壓，原先已有高血壓史。2、前者血壓不超過(guò)200/120毫米汞柱，往往伴有自覺(jué)癥狀，后者血壓可超過(guò)200/120毫米汞柱，而無(wú)自覺(jué)癥狀。3、前者常有水腫，后者無(wú)水腫。4、前者血尿酸升高，后者則不增高。5、前者尿fdp增高，后者則不增高。6、前者于產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi)消退，后者若不經(jīng)治療則不消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2347次

• 原發(fā)性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  病情分析：不一定是，因?yàn)槿迅甙Y它主要是因?yàn)樵谌焉?0周以后血壓超過(guò)或者等于140~90毫米汞柱的時(shí)候被稱(chēng)之為妊高癥，發(fā)生率也是比較低的。原發(fā)性的高血壓指的是懷孕之前就有的高血壓。意見(jiàn)建議：建議要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療，如果說(shuō)血壓不是很高的情況下，在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，如果血壓比較高，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些藥物的治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-06 1103次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。鑒別上主要是通過(guò)相關(guān)的檢查了包括。一，皮質(zhì)醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強(qiáng)化ct檢查是腎動(dòng)脈。四，彩超檢查觀(guān)察有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見(jiàn)建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以?xún)?nèi)。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以?xún)?nèi)。不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保證好睡眠，要控制體重指數(shù)在24千克每平方米以?xún)?nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 2104次

• 鑒別妊高癥原發(fā)性高血壓合并妊娠
  由于有些病人妊娠前未行體檢當(dāng)妊娠的時(shí)候發(fā)現(xiàn)高血壓常常需要進(jìn)行妊娠高血壓綜合征以原發(fā)性高血壓并發(fā)妊娠的鑒別診斷，鑒別要點(diǎn)如下：一，妊娠高血壓綜合征在妊娠二十周以后才出現(xiàn)高血壓。二，原發(fā)性高血壓，原先就已經(jīng)有高血壓的病史或者是妊娠二十周常規(guī)檢查及發(fā)現(xiàn)高血壓。二，前者血壓一般不超過(guò)二百一百二十毫米汞柱，往
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 139次

• 原發(fā)性高血壓鑒別
  在臨床上原發(fā)現(xiàn)高血壓，主要應(yīng)當(dāng)與繼發(fā)現(xiàn)高血壓進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性高血壓就是指由于某些確定的疾病或病因引起的患者出現(xiàn)血壓升高，約占所有高血壓的5%左右。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高，但是絕對(duì)人數(shù)然相對(duì)較多，而且某些繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等疾病，可以通過(guò)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 133次