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    1. 妙手醫(yī)生精選

      急性左心衰竭的治療方法

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、患者取坐位,雙腿下垂以減少靜脈回流。

      二、高流量鼻管吸氧對(duì)于病情特別嚴(yán)重者,給予面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧,吸氧的同時(shí),使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失,一般是使用50%的酒精,置于氧氣的氯瓶中隨氧氣吸入。

      三、嗎啡五到十毫克靜注,可以使患者鎮(zhèn)靜減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)具有小血管舒張功能而減輕心臟負(fù)荷。

      四、快速利尿,呋塞米可以利尿,擴(kuò)張靜脈,有利于肺水腫的緩解。

      五、使用血管擴(kuò)張劑,需要根據(jù)血壓來(lái)調(diào)整用藥。

      六、洋地黃類(lèi)的藥物,對(duì)于急性心肌梗死,在急性期24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃藥物,二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫,洋地黃藥物也無(wú)效,后兩種情況如果伴有心房顫動(dòng),快速室率可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)的藥物來(lái)減慢心室率,有利于緩解肺水腫。

      七、氨茶堿減除支氣管痙攣有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用,可以起到輔助的作用,待急性癥狀緩解后,應(yīng)當(dāng)著手對(duì)誘因和基本的病因進(jìn)行治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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