只要符合以下心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)的兩條，就可以確診為典型的心肌梗死：
第一，出現(xiàn)典型的胸痛、起病急、疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛部位位于胸骨后或者是心前區(qū)，可以向左前臂放射，疼痛呈壓榨性，經(jīng)常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的癥狀。
第二，在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，心電圖的變化是：起病時(shí)面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波和st段明顯抬高，或者弓背向上與t波連接呈單相曲線，r波降低或者消失，背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則顯示r波增高和st段壓低。
在發(fā)病以后，幾天到兩周左右，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)st段逐漸恢復(fù)到基線的水平，t波變?yōu)槠教够蛘呙黠@的倒置，背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)t波增高，發(fā)病以后幾周到幾個(gè)月的時(shí)間t波呈v形倒置。
第三，血清酶學(xué)檢查，包括血清酶濃度的序列變化和開(kāi)始升高、隨后降低。血清肌酸磷酸肌酶發(fā)病六個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)到高峰，48到72小時(shí)后消失。
這些就是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但非典型的心肌梗死診斷比較困難，應(yīng)該及時(shí)的做心電圖和血清酶學(xué)檢查。
