妙手醫(yī)生精選
一、糖尿病酮癥酸中毒，本病起病及病程通常小于24小時(shí)，多數(shù)患者起病時(shí)有多尿、煩渴、乏力等，糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn)，如果未及時(shí)治療可以進(jìn)一步出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退的癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹痛，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，甚至昏迷，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者有脫水現(xiàn)象，部分患者呼吸有爛蘋果味，實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿糖尿酮體呈強(qiáng)陽性，血糖升高一般在16.7到33.3mmol/L，血酮體升高。
二、高順性高血糖狀態(tài)，起病隱匿從發(fā)病到出現(xiàn)典型癥狀一般為一到兩周，多見于六十歲以上的老年二型糖尿病患者，初期表現(xiàn)為多飲、多尿、乏力等糖尿病癥狀加重，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陰性或弱陽性，血糖明顯升高，一般在33.3mmol/L以上。
三、乳酸性酸中毒，多發(fā)生于大量服用雙胍類藥物或者伴有全身性疾病的患者，起病較急患者有深大呼吸、神志模糊、昏迷等癥狀，血乳酸濃度是診斷乳酸性中毒的特異性指標(biāo)。
